日米における糖尿病患者の心理・社会的側面と療養状況の関連
　（『現代の生き方』領域）

研究代表者
内田由紀子　　京都大学こころの未来研究センター 助教
連携研究員
藤本　新平　 京都大学　医学研究科講師　　　　糖尿病・栄養内科学、京都大学博士(医学)
Morling, Beth デラウェア大学　准教授 文化心理学・心理学博士
共同研究員
池田　香織　 医学研究科博士課程 糖尿病と栄養に関する臨床研究
高原　志保　 医学研究科博士課程 糖尿病と栄養に関する臨床研究
　糖尿病患者に対する療養指導の成否は治療アウトカムに大きな影響を及ぼす。しかし現行のガイドラインには指導方法に関する記載が乏しく、経験に基づいて指導されることが多い。アメリカでは糖尿病療養指導士の9割がエンパワメント理論を用いて指導しており、動機づけによる行動変容の考え方とともに本邦でもよく知られている。エンパワメントとは患者が自らの行動を自ら決定し変えてゆくために援助する方法である。日本人糖尿病患者への有効な指導方法を確立するにあたり、アメリカと同様の方法が効果的かどうか吟味する必要がある。
　文化心理学では、個人の行為を左右する主体性、動機、自己観が、家庭や職場の人間関係、社会の習慣や制度と切り離すことができないとされている。いくつかの実証研究によると、日本人はアメリカ人に比して、他者との関係性によって自分の存在を定義づけるような協調社会に生きている。妊婦のコーピング手法に関する研究では、自分自身がアウトカムを改善し責任をもつことを重視する欧米人と異なり、日本人では周囲の支えを重視することが報告されている。したがって、日本人糖尿病患者に対する療養指導では、患者個人の意志を高めるだけでなく、協調性社会における周囲との関係に配慮した指導がより効果的である可能性が高い。
　そこで今回、糖尿病患者の心理社会的側面、またそれらと療養の関連について、社会・文化心理学の視点を含めた尺度を用いて評価し、日米の糖尿病患者において比較することを目的とする。日米の糖尿病患者の価値観・思考様式、周囲から受ける支えや療養の状況を測定し、相互の関連について検討することにより、日本人に適した糖尿病指導を行い、患者の生活の質を維持することに関する基礎資料が得られる。

2010/04/11